Jedinica za merenje bola – još jedan mit o zdravlju
Porođaj se ocenjuje kao jedan od najintenzivnijih bolova poznatih čoveku. Međutim, poređenje „57 del (jedinica bola)“, koliko žena navodno proživljava tokom porođaja, sa „20 istovremeno slomljenih kostiju“ se ne može smatrati činjenicom. Jedinica za merenje nivoa bola sa oznakom „del“ ne postoji u zvaničnoj medicinskoj upotrebi — iskustvo povezano sa bolom smatra se veoma subjektivnim i konačno, zavisi od niza faktora.
U jednom od upornijih online mitova o zdravlju, deli se dezinformacija o postojanju jedinica bola sa oznakom „del“, kao i da „u vreme rađanja, žena trpi i do 57 jedinica bola — od maksimum 45“. Činjenica je, međutim, da ne postoji pouzdan način za merenje bola.
Pretpostavlja se da se del, nepostojeća jedinica za bol iz objava koje se šire Fejsbukom, može biti povezana za kontroverznim uređajem za bol iz 1940-ih.
Istraživači sa Univerziteta Kornel su 1947. godine predložili da se bol meri uz pomoć dolorimetra, uređaja sa skalom 1-10 „dol“. Ideja iza dolorimetra sa užarenom sondom je ubrzo odbačena, a dol nikada nije prihvaćen kao zvanična jedinica nivoa bola.
Skalu i metodi korišćenja dolorimetra su kreatori uređaja detaljno opisali u izveštaju koji je objavilo Američko društvo za klinička istraživanja.
Dve decenije nakon dolorimetra, razvijena je skala od 1-10 koja se i danas koristi za potrebe subjektivne procene bola. Pored numeričkog ocenjivanja, poznato je i korišćenje emotikona ili unapred određenih stavki u formularima koji se za koriste za okvirno skaliranje bola pacijenata.
Iako opšteprihvaćene, pomenute skale su nedovoljno pouzdane, smatraju stručnjaci. Bol predstavlja veoma složenu i višedimenzionalnu senzaciju — jednostavno kvantitativno ocenjivanje u linearnom spektru se ne čini prigodnim.
„Sada shvatamo da je skala isuviše jednostavna da bismo izmerili nešto tako složeno [kao što je bol]“, kaže dr Džianren Mao, šef odeljenja za medicinu protiv bolova u Opštoj bolnici u Masačusetsu. „Ono što jedna osoba ocenjuje kao 8 ili 4 može biti sasvim drugačije za nekog drugog, tako da to nije uvek tačna procena“, dodaje on.
Tvrdnja da porođaj izaziva „57 del jedinica bola“ nije zasnovana na naučnim činjenicama niti relevantnom medicinskim istraživanjima.
„Ne postoji objektivan način merenja bola — u pitanju je veoma subjektivno iskustvo. Shodno tome, upoređivanje različitih vrsta i stepena bola između različitih pacijenata nije lako“, navodi anesteziolog Čarls Rože Gauka, nekadašnji predsednik komiteta za upravljanje bolom Svetske federacije udruženja anesteziologa.
„Ono što mene boli možda neće boleti vas i obrnuto. Bol se može paušalno oceniti na skali od 0 (bez bola) do 10 (najgori mogući bol). Ali kako bi iko mogao izmeriti bol koji izaziva 20 slomljenih kostiju? Bol tokom porođaja, ali i kamen u žuči i bubrezima smatraju se veoma intenzivnim i dugotrajnim bolovima. Ocena jačine bola svakog od njih je, sa druge strane, veoma lična”, zaključuje Gauka.
Drugim rečima, dok je porođaj bez epidurala izuzetno bolan, ne može se reći da je moguće izmeriti tačan stepen tog bola, niti je on uvek isti — svako može razviti različite doživljaje bola. Dodatno, nivo hroničnog bola se ne može kvantitativno proceniti testom ili skriningom.
Čak su i ženke miševa isključivane iz većine naučnih studija na osnovu argumenta da hormonski ciklusi uvode previše varijabilnosti u proces istraživanja.
Analiza iz 1995. godine pokazala je da je skoro 80 odsto studija bola na životinjama koristilo isključivo mužjake miševa kao pandan čoveku — uprkos nalazima da žene više pate od posledica hroničnog bola. Saznanje da rasne, etničke i kulturne razlike igraju ulogu u tome kako ljudi doživljavaju bol, čini merenje nivoa i doživljaja bolova još kompleksinjim.
Medicinski stručnjaci, dakle, odbacuju „del“ kao jedinicu mere za bol, nazivajući ga „urbanim mitom“ koji opstaje gotovo isključivo zahvaljujući širenju dezinformacija na društvenim mrežama.
Ovom temom bavio se skoro i AFP kome su, kako pišu, „svi specijalisti koje su intervjuisali potvrdili da ne znaju na koje brojeve se odnose oni pomenuti u objavama na društvenim mrežama“ koje su oni analizirali, a u vezi sa bolom tokom porođaja.
Naslovna fotografija: Ilustracija, Canva
