Nema dokaza da ivermektin leči od kovida

Na Fejsbuk profilu doktora Branimira Nestorovića 23. marta osvanula je vest sa indijskog portala The Hindu koja datira još iz septembra prošle godine, o koktelu lekova i suplemenata koji navodno uspešno leči kovid-19. Osim doksicilina, cinka i vitamina D3, tu se našao i ivermektin.

Nestorović je, inače, otvoreno promovisao upotrebu ivermektina u prednovogodišnjem intervjuu za list Kurir.

Na Nestorovićevu objavu prvi se nadovezao tabloid Alo – koji je samo dva dana ranije objavio i upozorenje o tom leku. Vest su, maltene neizmenjenu, zatim preneli portali Objektiv, Srbija danas, Prvi.info, Dnevne.rs i drugi.

Kasnije su mediji, uključujući i Alo, tvrdili kako je u veterinarskim apotekama već zavladala nestašica ivermektina.

Činjenica je da nema dokaza da taj antiparazitik pomaže u prevenciji ili lečenju od kovida, ali i da može biti opasan ako se uzima samoinicijativno. 

Šta kažu stručne institucije i proizvođač?

Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) u saopštenju navodi:

Američki Nacionalni institut za zdravlje (NIH) navodi da studije sadrže “nepotpune podatke i značajne metodološke manjkavosti”.

Evropska agencija za lekove (EMA) u saopštenju izdatom 22. marta 2021. daje savet protiv upotrebe ivermektina: “EMA je pregledala poslednje dokaze o upotrebi ivermektina u prevenciji i lečenju kovid-19 i zaključila da dostupni podaci ne podržavaju upotrebu bez odgovarajućih kliničkih ispitivanja”.

Čak je i proizvođač leka, kompanija Merck, u saopštenju od 4. februara iznela tri teze na osnovu svoje analize o upotrebi ivermektina za lečenje kovida-19 i jasan zaključak.

“Ne verujemo da dostupni podaci podržavaju bezbednost i efikasnost ivermektina za prevenciju i lečenje kovid-19”, zaključuje proizvođač tog leka.

Svetska zdravstvena organizacija (WHO) juče se pridružila preporukama da se ivermektin ne koristi za lečenje kovid-19 pacijenata, već isključivo u kliničkim studijama, dok na raspolaganju ne bude bilo više podataka.

Na svetu se u ovom trenutku sprovodi 66 registrovanih kliničkih istraživanja o dejstvu ivermektina, objasnio je za Rojters Brem Rokverg, koji je ko-predsedavao komisijom SZO zaduženom za ivermektin.

• Sterilizacija medicinskih sredstava etilen-oksidom ne izaziva rak i izliv krvi na mozak
• PCR testovima se ne prenose nanočestice u mozak i ne izaziva Morgelonova bolest

Otkud ivermektin u ovoj ulozi?

Novi talas interesovanja za taj lek uporište ima u akademskoj studiji australijske grupe istraživača sa Univerziteta Monaš i instituta Doerti, koja pokazuje da 5 µm ivermektina drastično smanjuje  in vitro replikaciju virusa SARS-Cov-2.

Međutim, u pitanju je istraživanje sprovedeno in vitro, odnosno na ćelijskim kulturama. Ne radi se o kliničkoj studiji.

Blog “Quantum of science” nudi  objašnjenje zašto ta istraživanja nisu kompletna i kako mogu navesti na krivi trag.

“In vitro i 70% etanol ubija virus SARS-CoV-2, ali to ne znači da trebamo da salijemo u sebe litru 70-procentnog etanola. Mnogi lekovi funkcionišu in vitro, ali in vivo podbace. Ili podbace kada ih nakon pretkliničkih testova na životinjama počnemo ispitivati na ljudima. In vitro nema šta nema da ubija stanice raka – ali in vivo i u kliničkim studijama situacija je mnogo, mnogo drugačija.”

Članovi grupe koja lobira za širu upotrebu ivermektina, Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC), pokušali su da objave članak u glasilu Frontiers pod nazivom “Pregled sve brojnijih dokaza efikasnosti u prevenciji i lečenju od kovid-19”. Članak je u januaru prvobitno bio zaveden kao uslovno prihvaćen za objavljivanje, ali je prvog marta odbijen.

Uredništvo je ocenilo da sadrži nepotkrepljene tvrdnje i da krši uredničku politiku časopisa.

U časopisu JAMA, glasilu Američke zdravstvene komore, 4. marta ove godine objavljena je klinička studija efekta leka ivermektin na pacijente sa umerenim simptomima kovida.

Studija sprovedena na 476 kovid pacijenata pokazala je da se trajanje simptoma nije bitno razlikovalo kod pacijenata koji su primili petodnevnu terapiju ivermektinom u poređenju s onima koji su primili placebo.

Istraživanje ne podržava upotrebu ivermektina za blaže slučajeve kovid-19.

Opasnosti?

Iz američke Agencije za hranu i lekove (FDA) stiglo je saopštenje koje upozorava na opasne posledice koje može izazvati upotreba ivermektina bez preporuke i nadzora lekara. Kako navode, više pacijenata je moralo da primi medicinsku pomoć ili su bili hospitalizovani nakon korišćenja tog leka. Kao česte kontraindikacije, iz FDA navode: mučninu, hipertenziju, alergijske reakcije, vrtoglavicu, šlog, komu, pa i smrt.

Na osnovu in vitro studije, za lečenje od kovida bile bi potrebne koncentracije ivermektina i do deset puta veće od onih koje se koriste za lečenje ljudi od parazitskih infekcija, upozorava profesor Grifin sa Medicinske škole u Lidsu za portal i.

“Koristili su koncentracije ivermektina gotovo hiljadu puta veće od onih koji se koriste na ljudima”, naglašava predstavnik SZO Rabindra Abejasinge, komentarišući spornu australijsku studiju.

“Iako se ivermektin u dozama prepisanim za druga oboljenja inače dobro toleriše, neželjene posledice mogle bi znatno da se uvećaju usled većih doza potrebnih za koncentraciju ivermektina u plućima koja bi bila dovoljna za borbu protiv virusa”, upozoravaju iz Evropske agencije za lekove.

Iz Američke agencije za lekove upozoravaju da “ljudi nikako ne treba da uzimaju lekove namenjene životinjama, budući da Agencije za lekove ocenjuju bezbednost i delotvornost određenog leka samo na onoj biološkoj vrsti za koju je lek namenjen”.

Kod nas je ivermektin registrovan samo kao veterinarski lek. Pretragom registra Agencije za lekove i medicinska sredstva (ALIMS), ivermektin nećete naći na spisku odobrenih humanih lekova.

“Ivermektin se ne koristi zvanično. Nezvanično, poneko uzima na sopstvenu odgovornost. To je antiparazitarni lek koji se koristi kod goveda, a kod ljudi može da izazove ozbiljno oštećenje jetre”, rekla je načelnica kovid-bolnice u Batajnici doktorka Tatjana Adžić Vukičević za Alo, tabloid koji je prvobitno preneo Nestorovićevu objavu.

Vodeći se pretpostavkom da čovek nije govedo, možemo samo ponoviti reči autora i autorki bloga “Quantum of Science”,  da i “70% etanol ubija virus SARS-CoV-2, ali to ne znači da trebamo da salijemo u sebe litru 70%-tnog etanola”.

Naslovna fotografija: Srpski telegraf/Printscreen